Résumé
OBJECTIF : Rapporter un cas de réhabilitation de séquelles de fracture pan-faciale.
MÉTHODES : Suivi de l'admission à la sortie de l'hôpital et au retour.
CONTEXTE THÉORIQUE : Les fractures panfaciales concernent l'os frontal, le tiers moyen et la mandibule, ou au moins deux de ces régions. Ces blessures représentent un défi dans la gestion pour éviter les séquelles. Les séquelles après des fractures maxillo-faciales sont fréquentes et peuvent affecter la qualité de vie.
RÉSULTATS : Patient de sexe masculin, 24 ans, accident de moto avec fracture pan-faciale. En raison de la comminution maxillaire et nasale, il a été choisi une réduction incruente de celles-ci. Plus tard, le patient a présenté des fistules oroantrales et oronasales, une perte de la projection maxillaire droite et une latérorrhinie. La réhabilitation a été planifiée avec la fermeture de la fistule (lambeau de muscle buccinateur), la correction des régions nasale (rhinoseptoplastie et utilisation d'une greffe costochondrale) et maxillaire (greffe de crête iliaque). Le patient a présenté une fermeture adéquate des fistules, un gain de projection maxillaire vers la droite et une atténuation de la latérorrhynie.
CONCLUSIONS : La correction des séquelles faciales est un défi, surtout dans les traumatismes impliquant des fractures multiples. Un traitement multidisciplinaire est nécessaire.