Resumen
OBJETIVO: Comunicar un caso de rehabilitación de secuelas de fractura panfacial.
MÉTODOS: Seguimiento desde el ingreso hasta el alta hospitalaria y el regreso.
ANTECEDENTES TEÓRICOS: Las fracturas panfaciales implican el hueso frontal, el tercio medio y la mandíbula, o al menos dos de estas regiones. Estas lesiones suponen un reto en el manejo para evitar secuelas. Las secuelas tras las fracturas maxilofaciales son frecuentes y pueden afectar a la calidad de vida.
RESULTADOS: Paciente varón, 24 años, accidente de moto con fractura panfacial. Debido a la conminución maxilar y nasal, se optó por una reducción incruenta de estos. Posteriormente, la paciente presentó fístulas oroantrales y oronasales, pérdida de la proyección maxilar derecha y laterorrinia. Se planificó la rehabilitación con el cierre de la fístula (colgajo de músculo buccinador), la corrección de las regiones nasal (rinoseptoplastia y uso de injerto costocondral) y maxilar (injerto de cresta ilíaca). La paciente presentaba un adecuado cierre de las fístulas, ganancia de proyección maxilar hacia la derecha y atenuación de la laterorrafia.
CONCLUSIONES: La corrección de las secuelas faciales es un reto, especialmente en los traumatismos que implican fracturas múltiples. Es necesario un tratamiento multidisciplinar.