Résumé
Objectif : Évaluer le profil d'utilisation des antimicrobiens prophylactiques (ATM) dans les brûlures dans le plus grand centre de brûlures d'Amérique latine, situé à l'hôpital João XXIII. Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale, basée sur des soins enregistrés de février à octobre 2020, dans un hôpital d'État tertiaire, spécialisé dans les brûlures. Guichets automatiques évalués selon les paramètres suivants : antimicrobien prescrit; voie d'administration; prévision d'utilisation; recommandation; étude microbiologique et antibiogramme. Résultats : 191 ATM ont été analysés, et les plus prescrits étaient 44 pipéracilline+tazobactam, 42 colistiméthate, 29 ciprofloxacine, 25 céfépime et 25 méropénème. Parmi ceux analysés, 100 % ont été prescrits par voie intraveineuse. Quant à l'utilisation attendue, 119 avec une durée de 24 heures, 44 avec 48 heures, 16 avec 14 jours, 7 avec une dose unique et 5 avec 10 jours. Concernant l'indication, 63 % de débridement des brûlures et 37 % concernaient une greffe de peau. 64 % des antimicrobiens n'ont pas fait l'objet d'études microbiologiques, 35 % l'ont fait et 1 % n'avaient aucune information sur ces données. Les bactéries les plus courantes étaient : 19 Acinetobacter baumanni et 11 Pseudomonas aeruginosa. Conclusion : Bien que l'éradication de l'infection soit presque impossible, l'utilisation d'antimicrobiens prophylactiques peut contribuer à la réduction des taux d'infection et de mortalité dans les centres de grands brûlés.
